|
Los servicios de Medicaid para usted o sus hijos serán ofrecidos mediante
PCCM. Usted puede obtener:
- Todos los servicios tradicionales de Medicaid de Texas.
- Un doctor que le ayude a coordinar su atención médica.
- Los medicamentos de cualquier farmacia que acepta Medicaid.
- Recordatorios de los chequeos y vacunas de sus hijos.
- Envíos a especialistas cuando los necesite.
- Una enfermera para ayudarle con su cuidado de salud. Una enfermera está a su
disposición para ayudarle las 24 horas del día. Llame al 1-800-304-5468 . La
llamada es gratis.
- Respuestas a sus preguntas sobre los beneficios de Medicaid. Llame al
1-888-302-6688.
- Ayuda si usted está embarazada o cree que está embarazada. Llame al
1-888-276-0702.
- Ayuda adicional sobre su cuidado de salud. Llame al 1-888-276-0702.
Sí, pero solo para clientes de PCCM en algunas áreas de servicio de Medicaid
STAR. Recibirá una carta por correo si el cambio lo afecta a usted o a su
familia. Si tiene preguntas sobre la carta, llame al 1-800-964-2777.
Hay algunos servicios que usted puede obtener sin la autorización de su
doctor. Aquí hay algunos ejemplos:
- Atención de emergencia las 24 horas del día en una sala de emergencia.
- Servicios y artículos de planificación familiar (como los métodos
anticonceptivos).
- Los chequeos médicos y dentales, tratamientos y atención dental de
emergencia para sus hijos mediante el programa Pasos Sanos de Texas (vea la
página 5).
- Tratamiento para la salud mental y el abuso de sustancias.
- Atención ginecoobstétrica ofrecidos por un medico ginecoobstetra o proveedor
de medicina familiar o interna que acepte Medicaid (vea la página 5).
- Servicios periódicos de la vista para anteojos.
- Servicios de la vista ofrecidos por oftalmólogos u optometristas
terapéuticos para servicios de cuidado de la vista (pero no cirugía).
- Vacunas.
Si necesita ayuda para encontrar a un doctor que acepte pacientes de Medicaid
para estos servicios, pregúntele a su doctor o llame a PCCM al 1-888-302-6688.
Su forma de identificación de Medicaid (Forma 3087/H3087) mostrará su nombre
y los nombres de otros miembros de la familia. El proveedor de cuidado primario
aparece debajo del nombre de cada persona en la forma.
Si usted es un nuevo cliente de PCCM, necesita escoger un proveedor de
cuidado primario. Lea con cuidado la carta de bienvenida en el paquete que le
enviamos por correo. Allí le indicamos cuánto tiempo tiene para escoger un
proveedor de cuidado primario. Si usted no escoge un proveedor de cuidado
primario, nosotros lo haremos en su nombre.
Sí, usted puede cambiar su proveedor de cuidado primario. Usted puede buscar
un nuevo médico en Búsqueda en Línea de Proveedores TMHP. Llame gratis al
1-888-302-6688 (TDD 1-800-735-2988) para escoger su nuevo médico. Luego de
escoger un nuevo médico, le avisaremos por correo que el cambio se hizo. Guarde
la carta. Lleve la carta y su forma de identidad de Medicaid actualizada a cada
visita al médico. Llame a la Línea de Ayuda al Cliente de PCCM, al
1-888-302-6688 (TD 1-800-735-2988).
PCCM incluye Servicios Comunitarios de Salud gratis.
Los coordinadores de servicios comunitarios de salud que son asesores de
salud, enfermeras, especialistas en dietas y trabajadores sociales trabajarán
con usted y su proveedor de cuidado primario para ayudarle a obtener el máximo
beneficio de PCCM.
Le pueden dar ayuda con asuntos de atención médica, entre ellos:
- Cómo aprender más sobre una enfermedad
- Cómo evitar que las enfermedades empeoren
- Consejos sobre el ser buen padre de familia
- Una dieta saludable y la pérdida de peso
- Cómo cuidarse si está embarazada
- Cómo evitar que sus hijos se enfermen
- Cómo hablar con un joven sobre temas de salud
- Cómo dejar de fumar
- Cómo encontrar artículos médicos
- Cómo sacarle el mayor provecho a sus citas médicas
- Cómo entender sus beneficios médicos
PCCM también le puede ayudar a encontrar otros programas en su área. Estos
programas podrían incluir cuidado de niños, transporte para las citas al doctor,
programas de terapia y mucho más.
Llame al 1-888-276-0702, de lunes a viernes, de 7:00 a.m. a 7:00 p.m., hora
central. La llamada es gratis
Si usted o un familiar están enfermos, puede llamar a la línea de ayuda de
enfermeras. La línea de ayuda de enfermeras es gratis para todos los clientes de
PCCM. Puede llamar a la línea de ayuda de enfermeras al 1-800-304-5468 , las 24
horas del día, los 7 días a la semana.
La línea de ayuda de enfermeras puede contestar las preguntas sobre su salud
o la de su hijo en inglés, español, u otro idioma. Una enfermera puede darle
información médica para ayudarle a decidir si usted:
- Podría cuidarse a sí mismo o a su hijo en su casa sin correr peligro.
- Debería hablar con su doctor.
- Debería ir a la sala de emergencias.
La llamada es gratis. Por favor tenga listo su número de identificación de
Medicaid cuando llame. Su número de identificación de Medicaid está en la forma
de identificación de Medicaid que recibe cada mes por correo.
abajo |